La mobilité obstétricale [partie 3] pendant le travail, engagement au niveau du détroit SUPERIEUR

[N'oubliez pas de lire l'introduction à la mobilité obstétricale + anatomie du bassin et la mobilité obstétricale en prénatal]

Lors du début du travail et donc des premières contractions (qui se rapprochent et s'intensifient), en reprenant notre photo du bassin et des détroits, nous savons donc que bébé commencera par engager sa tête dans le détroit supérieur (si ce n'est pas déjà fait !).

Pour l'aider il y a différentes positions à essayer pour lui donner le maximum d'espace au niveau du bassin (et donc au niveau du détroit supérieur). 

2 notions vont être essentielles :

• La RETROVERSION du bassin. Concrètement, c'est lorsque celui est "basculé" vers l'arrière (avec la grande importance que le dos soit bien droit, donc ne pas arrondir le dos et ne pas faire de cambrure)

• La contre nutation ou rotation des fémurs vers l'extérieur = écarter les genoux. Cette mobilisation va rapprocher les ischions et écarter les ailes iliaques ce qui agrandira le détroit supérieur.

Ainsi, en pratique lors du début du travail ou lorsque l'on souhaite que bébé s'engage dans le détroit supérieur du bassin et que celui-ci soit en rétroversion, voici quelques idées :

                                      

         Marcher                                                Lever une jambe                            Sur le ballon, en appui en

                                                         (opposée au côté du dos du bébé)        arrière sur le papa ou autre

                                                    

Monter les escaliers                        Se suspendre et se balancer                  Se suspendre, voici une image qui

(mobilise très bien le bassin)                  grâce à une porte                         représente très bien la contre nutation

Si bébé est en position postérieure il est possible de l'aider à se tourner en antérieure grâce aux positions 4 pattes (certes on n'est plus en rétroversion du bassin mais dans ce cas il est prioritaire que le bébé se positionne bien pour pouvoir s'engager correctement ensuite). Si la maman marche,lors de la contraction il est judicieux de se pencher en avant (on se sert ainsi de la gravité et de la force de la contraction pour attirer le dos du bébé vers l'avant), voici quelques illustrations :

                                                                           

              Appui sur le papa (ou un mur au choix !)               Un 4 pattes avec ballon par exemple 

  Vous pouvez ensuite aller consulter (dans l'ordre) : toujours lors du travail le détroit moyen puis le détroit inférieur     

Comments

[Elodie]

Bonjour,

Je vous prie de bien vouloir m'excuser pour le dérangement mais je souhaiterais savoir si vous seriez intéressé(e)s pour venir rejoindre nos professionnels de santé de la maternité sur le site
& forum de 9 mois en moi.com, afin de répondre à certaines questions qui pourraient être posées sur le thème de la grossesse ou l'accouchement, les suites de couches, la contraction et
l'allaitement.


Vous pouvez me joindre par MP et/ou sur le forum de 9 mois en moi.com:

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En attendant, nous vous souhaitons une belle réussite dans vos études de sage-femme et l'obtention de votre diplôme pour celles et ceux qui sont encore en études et plein de bonheur dans votre
métier car même si il s'agit d'un superbe métier, il est aussi très difficile.


A très bientôt j'espère