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Création du site Passion Sage-Femme

Publié le par Lullabaloo

J'ai commencé un site sur le même thème afin de pouvoir réorganiser ce qui a été écrit sur ce blog, tout en continuant la même chose : raconter mes gardes.

 

N'hésitez pas à le visiter et me faire part de ce que vous en pensez :

 

logosite.jpg

(cliquez sur le logo ci dessous)

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Allo la Sage-Femme ?

Publié le par Lullabaloo

tel.jpg

 

Voici quelques une des perles téléphoniques que j'ai pu avoir (ou pour certaines mes collègues) de la maternité que j'agrémenterai au fur et à mesure :

 

 1) Une jeune femme appelle pour me dire qu'elle a des contractions, après les quelques renseignements d'usage (terme, etc...) je lui demande la fréquence de ces contractions, elle me répond : " Elles durent 54 secondes et sont espacées de 2 minutes 57 secondes, j'ai l'application IPhone" 

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  2) Cette dame parle avec une voix très fluette comme si elle souffrait éperduement, en gros elle me demande si on peut venir s'occuper d'elle car elle se sent mal et faible. Je lui pose plusieurs questions, elle est à 11 semaines de grossesses et a en fait la gorge qui lui pique et le nez bouché (et elle n'ose pas se moucher...!) ce qui l'empêche de dormir et de ce fait elle est très fatiguée et comme elle est enceinte et bien elle ne sait plus ce qu'il faudrait faire....

Je lui explique que ce n'est pas grave, que le fait qu'elle soit enceinte ne l'empêche pas de se moucher et qu'elle peut même utiliser du produit du style stérimar et que si elle a trop mal à la gorge ou qu'elle se sent mal elle peut aller voir son généraliste, même si elle est enceinte ! ça l'a étonné et elle me dit qu'elle ne peut s'y rendre seule... je lui demande si quelqu'un peut l'y emmener, "ah, ben oui on peut m'emmener", bon ben voilà. (on se sent si handicapée que ça quand on est enceinte ??? lol )

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  3) Une dame appelle, c'est ma collègue qui décroche, elle se plaint des comprimés que le médecin à donné car ils sont infectes et impossibles à avaler (car "pâteux"...). Et bien en fait ces comprimés étaient des ovules (comprimés à mettre en intravaginal) !

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  4) Je décroche le téléphone, c'est une dame qui m'appelle pour un renseignement : elle est enceinte et à terme dans 10 jours, elle me demande si ce n'est pas trop dangereux qu'elle soit en contact avec son neveux qui a actuellement la varicelle ou s'il vaut mieux qu'elle l'évite (elle n'est pas immunisée). Je lui conseille ainsi vivement d'éviter son neveux car elle est dans la période la plus dangereuse pour elle et son bébé (risque grave voir mortel... cf cet article " Gare à la varicelle !" ), heureusement elle a appelé avant de le voir et ne s'est pas posé la question après...!

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Big Baby Boys Day

Publié le par Lullabaloo

Bon ok je me suis un peu lâchée sur le titre mais je le trouvais marrant donc...

Ce matin là je prend ma garde et ma collègue me laisse une patiente en salle qui vient d'arriver, c'est une 2ème pare de 43 ans qui est à 6cm. Elle a un utérus cicatriciel (antécédent de césarienne pour souffrance foetale en début de travail) et suspicion de macrosomie, ça va nous donner le même travail qu'une primi mais avec un gros loulou en plus (chouette ). Sa pelvimétrie est bonne, le bassin devrait largement laisser passer ce bébé.

Lorsque je l'examine  elle est bien à 6cm mais un bébé hauuuuut à perpète. Bon, on va déjà mettre la péri pour ne pas qu'elle ait encore plus mal et puis comme à mon habitude je la tournerai dans tous les sens pour aider bébé à s'engager (nan bon je dis ça comme ça, comme si je faisais n'importe quoi mais je réfléchi quand même (un peu ) aux positions adaptées en fonction de la position de bébé).

La péri la détend parfaitement, elle retrouve le sourire et je peux donc concrètement lui expliquer comment je vais l'aider à "mener" le travail pour qu'on garde une bonne dynamique.

Entre temps vient me voir une patiente (2ème pare, aucun atcd particulier mis à part forceps pour son 1er de 3400g) qui était dans le service car elle avait rompu la nuit sans trop de contractions. Là elle a mal ! je l'installe donc en salle, elle est à 3-4cm, un bébé haut mais beaucoup moins que l'autre lol donc il me semble appliqué (elle a en réalité fissuré la poche des eaux est toujours là). On installe la péri.

Bref pour abréger, ces deux accouchements ont été très longs à mon goût car pour le coup j'ai été présente à 100% pour ces deux patientes car je sentais bien que leurs bébés étaient costauds et pas faciles à faire descendre donc je les ai mobilisé en moyenne toutes les 30min-1h chacune (sans compter les soins et actes à côté) donc très peu de répi.

C'est alors que pour ma 1ère patiente à l'utérus cicatriciel nous sommes arrivés à une stagnation à dilatation complète pendant de nombreuses heures, impossible de faire descendre bébé au delà des épines sciatiques (et l'impression bizarre qu'il pouvait passer...). J'ai essayé de faire mon maximum, de la mobiliser à fond, la rupture des membranes, de mettre du synto, d'aider bébé à tourner... bref après autant de temps le gynéco à tranché et moi j'ai suivi, la mort michelin.jpgdans l'âme ! bon peut être pas mais j'étais dégoûtée quand même... La dame s'est sentie quand même soulagée d'aller en césar car pour tenter le tout pour le tout nous avons essayé de la faire pousser et ça n'a rien donné. Je l'accompagne au bloc (mon autre patiente est à complète mais le bébé encore haut, bigre), et c'est un beau petit mec de 4350g qui voit le jour ! Bon il aurait fait 3700g j'aurais encore plus eu les boules mais là bon, j'ai éventuellement accepté l'idée qu'il ne serait pas passé...

Je retourne en salle, la péri de ma patiente ne marche plus, le catheter a surement bougé car mes réinjections ne la soulage pas (et c'est pas comme si le travail avait avancé d'un coup et tellement vite que ce serait ça la raison). Là aussi c'est long, et c'est pourtant son 2ème bébé. Je la bouge bouge bouge, bébé arrive partie moyenne preeesque partie basse, je l'encourage à accompagner son bébé à chaque contraction, pas comme nos poussées une fois que l'on est installé mais des poussées d'accompagnement plus douces en étant sur le côté.

Bébé progresse très doucement, elle a trop mal, on s'installe. Malgré ce travail long et fatiguant elle garde l'énergie de pousser, son mari l'encourage magnifiquement bien. Fatalement on dépasse laaargement les 30 minutes de poussées (actives) dont on parle dans les bouquins. Mais elle ne veut pas à nouveau de forceps pour sortir son bébé et... moi non plus.

Elle le pousse donc, jusqu'à ses dernières forces, je sens bien qu'il est gros, je dois faire une épisio, mais alors là j'ai compris ma peine une fois la tête dehors et les épaules qui ne viennent pas.... (et là le mot dystocie des épaules plâne dans ma petite tête...), heureusement s'en est une fausse et après quelques manip un peu sport et une super maman qui pousse bien au moment où on lui dit ce beau bébé se pose sur son ventre, un peu sonné les premières secondes mais il reprend vite du poil de la bête . Bref verdict : 4700g, 51,5 cm et 38cm de périmètre crânien... Elle l'a sorti sans ses forceps et quasi sans péri et elle peut en être fière !

Après être rincée de ma garde il me reste tout juste le temps de finir les papiers et d'accueillir une petite patiente qui a rompu puis ciao dodo !

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Sage-femme c'est aussi cela...

Publié le par Lullabaloo

La poche des eaux s'est rompue à 15-16 SA, elle nous raconte qu'elle a été hospitalisée, que chaque jour on venait lui faire une écho pour lui dire que le coeur battait et que ce bébé s'accrochait malgrè le fait qu'il n'y ai quasiment plus de liquide (--), on ne lui a donc dit à aucun moment, clairement, que ce bébé ne pourrait survivre avec une poche rompue si tôt. Ils l'ont gardé, lui ont fait des échos, elle ne comprenait plus trop, jusqu'à cette nuit là où elle a pris ses clik et ses clak et s'est "enfuit" du service.

Elle est ainsi arrivée chez nous, le médecin a donc été clair : ce bébé n'allait pas pouvoir survivre et ce qu'il reste à faire est de l'aider à sortir de son ventre pour éviter divers risques infectieux (à la maman, bien entendu...), de plus, son petit coeur s'est à présent arrêté, elle est à 18 SA.

deep-breath.jpgJe prend donc la relève pour la nuit, ma collègue me transmet rapidement cette histoire (la patiente est 1 étage en dessous), les comprimés de mifégyne ont été donnés et le cytotec est commencé le lendemain matin, elle me dit donc que ce n'est à priori pas pour moi cette nuit sachant que je n'irai mettre le cytotec que demain matin à 6h.

Je décide de descendre en fin de soirée voir la patiente (le couple) pour me présenter et avoir un apperçu de la situation, voir comment elle se sent etc... je n'ai pas le temps d'y aller que l'on me téléphone pour me dire qu'elle a mal.

En effet, son col est centré, ouvert à 4cm et je sens nettement les petits membres au travers de la poche. Ni une ni deux nous montons pour faire la péri.

Elle est à présent soulagée, la suite ne tarde pas car à ce terme il n'y a pas besoin que le col soit complètement dilaté.

Son passage furtif l'a faite sursautée, elle est inquiète, je lui explique donc que ça y est bébé est sorti. Je l'emballe délicatement après avoir coupé le cordon et le donne à ma collègue qui sort de la pièce. Le médecin arrive pour faire une révision utérine, le placenta ne veut pas venir et ce geste est d'autant plus compliqué à exécuter que le col n'est pas complètement dilaté. Bref une fois terminé je recouche la dame, son mari est là, ils sont tous les deux très calmes, ils ne cessent de nous répéter qu'ils se sentent bien entourés et que cela les rassure. Je leur propose, s'ils le souhaitent, de le voir (c'est un garçon). Ils le souhaitent vraiment.

Une fois devant eux, le regard de la dame s'illumine, elle est extrêmement surprise de voir qu'il ressemble à un petit être humain, il a ses petits doigts, ses oreilles, son nez etc... (ce sont ses mots). Elle le trouve beau.

Elle a 40 ans, c'est sa 3ème fausse couche, cette grossesse était la seule à être allée aussi loin au niveau du terme. En voyant ce bébé, elle (et son mari également biensur) se rend compte qu'elle a été capable de "fabriquer" ce petit être, qui malgré ce terme précoce est déjà bien formé et ressemble à tout sauf à un "monstre foetal" qu'elle devait s'imaginer.

Elle est très émue, elle l'observe avec attention, l'admire même, c'est d'ailleurs très troublant car elle semble même heureuse.

Tous deux ne souhaitent pas d'autopsie.

Au bout de quelques heures nous la raccompagnons à l'étage en dessous dans sa chambre. Ils nous remercient chaleureusement, pour nous c'est rassurant de se dire que malgré cette épreuve terrible et difficile (sans oublier leur affreuse expérience dans l'autre établissement), ce couple s'est senti entouré et soutenu car on ne se sent jamais assez compétent dans ce genre de situation.

 

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Nouveau logo pour le blog

Publié le par Lullabaloo

logoblog.jpg

 

Voilà, passion sage-femme a donc enfin son propre logo (inspiré de ce qui existe déjà mais retouché quand même) pour éviter les désagréments du net où l'on utilise une image qui ne nous appartient pas. En même temps, dès qu'on met une image sur le net elle ne nous appartient plus vraiment non plus !

Sinon pour avoir des nouvelles, j'essaye d'avoir quelques articles en préparation, des choses gaies et d'autres moins (malheureusement...).

Pour ma part ça bosse bien en ce moment, je me sens bien au boulot et c'est ce qui compte

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Welcome in 2011

Publié le par Lullabaloo

★ ★ ★ Très bonne année 2011 ★ ★ ★

et tout ce qui s'en suit !

Pour ma part ça peut aller en ce moment, j'ai mis du temps à reposter sur le blog car pleins de changements ces derniers temps (en majorité des bons donc ça va ).

Sinon et bien en ce moment j'enchaîne les gardes, après avoir eu de beaux accouchements physio il fallait bien que du moins bon me tombe dessus : j'ai eu le droit à une belle césar en pleine nuit à cause d'un rythme plat et décélératif plus une hypercinésie sans évolution du col (je précise il n'y a pas eu de synto d'utilisé ni même aucune autre substance, la dame est arrivée avec son hypercinésie de fréquence). Un beau liquide méco mais un bébé qui va bien.

Le bonheur des transferts in utero me revient aussi, organiser cela un dimanche, appeler 5 hôpitaux du coin pour finir sur la cellule de transfert et envoyer la patiente (trop) loin.... mais pas le choix.... puis appeler quasiment 10 ambulances avant d'en trouver une qui veut bien me l'emmener à BabelOued... La sage-femme du lendemain qui se désiste, appeler 5 SF pour en trouver une qui veuille bien faire 12h le lendemain.

Enfin voilà tout ça n'est pas passionnant mais je m'en sors très bien pour le moment donc ça va, puis le contact avec les couples est le côté agréable donc ça reste encourageant.

A part ça l'année 2011 commence molo au niveau des naissances chez nous (sauf quand j'y suis...) bref affaire à suivre !


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Joyeuses fêtes et maternités pleines

Publié le par Lullabaloo

Déjà un bon moment que je n'ai pas écrit sur le blog, moins de temps et moins de motivation aussi...

Bref 5 mois après le diplôme j'ai donc mes marques à la maternité où je travaille et ma vie prend un autre tournant : je réalise concrètement que ça y est je suis dans le monde réel des adultes, j'ai un boulot fixe et sure, je gagne de

Joyeux Noel !!!

l'argent (yes !) et j'ai de vraies responsabilités que j'assume.

Le truc cool c'est que j'ai pu gâter ma famille pour ce cher Noël qui approche et je suis bien contente car j'aime beaucoup faire plaisir (sans compter... ce qui a de gros inconvénients niveau gestion du budget... c'est clair !).

 

Autrement côté maternité et bien le service est bondé, récemment dans mes gardes de SF de mater j'ai eu 7 patientes en observation dans le service : une grossesse gémellaire à 34SA, une MAP à 25SA (et de moches antécédents de mort foetale à 24SA... gloups), une dame pour HTA dont on doit faire le bilan, une dame qui est là pour pyélonéphrite, d'autres MAP etc... bref il a fallu jongler entre ça, les consultations d'urgence, les nouveaux-nés à prélever, les sorties etc....

J'ai aussi eu des gardes sympas en salle d'accouchement, j'ai adoré mes accouchements de multipares qui s'enchaînent du tonnerre et qui se passent merveilleusement bien : durée en moyenne de 4-5h, un bébé qui garde la pêche avec un RCF (rythme cardiaque) chouette tout du long, des positions qui nous permettent d'avoir ce bébé engagé en 10 minutes et tête à la vulve dans la foulée : une seule poussée et le petit loup est là (durée d'effort expulsif = 1 minute lol ! et encore !), un périnée intact, biensur. Et le must du must pour tout le monde : un contact génial avec les parents et encore une belle expérience de partagée (en mode "aux anges" )

J'en veux que des comme ça ! mais oui mais oui, je rêve !

 

Enfin voilà sinon j'ai mon soir de Noël libre, je ne bosse pas, mais le 1er Janvier it's for me, au boulot ! donc va pas falloir trop boire en ce cher réveillon

 

Je vous souhaite donc de très JOYEUSES FETES de fin d'année ! A bientôt pour de nouvelles aventures...

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Formations pour sages-femmes, DU et DIU

Publié le par Lullabaloo

formationJ'ai fait quelques ajouts dans l'article sur les formations sages-femmes avec des adresses de sites ainsi que pour l'article sur les DU (diplômes universitaires) et DIU accessibles aux sages-femmes.

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La loi des séries

Publié le par Lullabaloo

Vous y croyez vous ?

 

Ces séries qui s'enchaînent, souvent pas dans le bon sens, si encore c'était des "séries de beaux accouchements natures" etc... où on a l'impression qu'on nage dans la patho ou dans le foireux, indépendemment de l'équipe et des pratiques.

 

Malheureusement j'ai l'impression de la subir en ce moment, que ce soit :

- les longues séries de gardes très chargées

- la série des césariennes programmées ou en urgence (pire...)

- la série des patientes qui fébrilent d'un coup pendant le travail

- la série des bébés qui s'infectent ou sont pas biens (à la suite de la série précédente, ça va de soi..)

- la série des primi

- la série des deuils... (j'appelle ça une série à partir de 2, c'est déjà beaucoup trop...)

 

Bref, je fais un appel subliminal, mais stop à cette loi injuste que moi et les patientes subissons en ce moment, c'est éprouvant physiquement et moralement !

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Vidéos sur le métier de sage-femme

Publié le par Lullabaloo

Voici des vidéos sur le métier de sage-femme :

 

Comme d'autres SF blogueuses je poste la vidéo très sympa de l'ANESF :

 

 

 

Vidéo de l'ONISEP :

 

Vidéo HUG (Hôpitaux Universitaires de genève) :
Vidéo par Pôle Emploi :
Vidéo de emploipublic.com sur la sage-femme de PMI :

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