Un premier bébé et un bel accouchement
Etre de garde le weekend bon c'est pas toujours facile (surtout quand la responsable des stages ne sait pas compter et vous met 12 jours de stages avec 1 seul jour de congé...) mais quand on a une journée et des patientes comme celle ci et bien c'est génial...
J'arrive, aujourd'hui il n'y a que 2 SF (contre 4 en semaine) et moi, le tableau est quand même bien plein mais la plupart on déjà accouché. Je croise Mme L. et son conjoint qu'on installe dans une chambre et je vais donc m'occuper de son anamnèse et faire un peu le point sur sa venue.
Elle a dépassé son terme de 3 jours, elle vient car elle a comme des douleurs de règles qui sont assez régulières (toutes les 8 minutes) et elle a aussi des pertes vaginales plus abondantes. On s'installe pour le monitoring savoir si ce sont des mises sous tension, des contractions de faux travail ou un travail bien vrai. C'est son premier bébé, elle a suivi des cours de prénatale, elle a un "mini" projet de naissance écrit sur un petit bout de papier qui stipule qu'elle souhaiterai que l'on mette le colyre après 2h de vie et pas dans l'immédiat et aussi que le papa participe au bain du bébé. Bon pour le collyre je lui dis qu'on ne le met jamais tout de suite et qu'elle n'a pas de questions à se poser là dessus (je lui explique également que si tout va bien son bébé restera sur son ventre en peau à peau etc...), et pour le bain ben c'est à la maternité qu'elle en fera la demande car le bain n'est pas fait avant 24h, et que biensur en général on fait participer sans problème le papa...
Bref ça contractouille, ça mijote dans le jargon des SF... Au TV son sol est uuuuultra postérieur car on a une tête plongeante (soit bien basse) qui le refoule vers l'arrière donc. Elle est à quasi 2 cm, son col reste tout de même encore bien épais et effacé à 75%, les membranes sont intactes.
Ils sont très investis dans cette grossesse, toutes les préparations à la naissance, l'envie que ce soit naturel, essayer de ne pas faire de péridurale etc... bref ils sont très attachants, j'accroche vraiment bien et leur accorde toute mon attention.
Au bout d'une heure pour lever le doute du faux travail on teste le Buscopan : si les CU (contractions utérines...) stoppent ou s'atténuent c'est que c'est un faux travail, si elles se renforcent
(car le Buscopan "assouplie" le col, donc la tête appuie plus, donc il y a stimulation et cela renforce les contractions lors d'un vrai travail) nous serons donc bien en travail car un vrai travail ne peut être stoppé par une quelconque médication.
Nous obtenons alors de belles contractions espacées de 3 minutes et des douleurs plus importantes : travail ! houra !
Nous gardons Mme, je lui amène de ce pas un ballon car malgrè qu'elle ait préféré rester sur le lit la première heure, les douleurs qu'elle subissait à présent l'amenait à être autrement que sur le dos (position la plus douloureuse lorsqu'il y a des contractions !).
Très vite je me dis qu'avec un bébé qui appui comme ça, la 2ème phase du travail sera rapide rapide.
A 3cm la douleur pousse Mme à réclamer la péri, elle est un peu déçue et appréhende d'être paralysée (!), je lui dis que comme toute anesthésie il y a des risques mais que tout est mis en oeuvre pour qu'ils n'arrivent pas. Elle accepte, la péri est posée, je la mobilise par la suite en alternant les côtés pour bien faire tourner et descendre la petite puce.
Madame contracte toujours aussi bien même après la péri, 2h après je vais voir pour rompre les membranes afin que le reste s'enchaine correctement, Mme est souuuuulagée elle est tranquille avec monsieur, ils sont toujours aussi mignons tous les 2....
Le bébé a une tête un peu moins basse mais suffisamment pour rompre tranquillement avec une poche qui bombe bien à la CU. Nous sommes à 4cm et je suis sure que la suite va parfaitement s'enchainer (alors que la SF, qui l'a tout de même un peu moins vue que moi, a un mauvais présentiment quand au déroulement de la suite....)
1h après je vais pour faire un sondage vésical car la perfusion a bien coulé, Mme me dit qu'elle sent un peu comme si ça poussait (dans ma tête je me dis ahah ! yesss) mais j'attend de sonder avant d'examiner. La vessie était en effet bien pleine et je ne serai pas étonnée de voir que de ce fait la tête appuyant plus nous fasse arriver à dilatation complète... j'examine... bingo ! complète et une tête qui s'engage super bien et déjà en OP (occipito pubien) !
Mme et Monsieur sont tous surpris mais contents car ils avaient hate et on avait tous envie d'être ensemble pour l'accouchement ! On laisse alors bien descendre la pitchoune, en attendant je vais préparer une salle.
20 minutes après on part en salle, je m'habille et je prépare le set d'accouchement, je sonde pendant que le gynéco s'habille. La tête est bien descendue (c'est bien d'attendre si bébé va bien car ça évite à la dame de trop pousser et de se fatiguer), le papa est aux anges il est tout excité. Le gynéco me laisse la place, en 3 contractions la petite puce vient à nous, sa maman l'attrape, papa pleure... C'est tout juste la fin de ma garde, pour madame un travail qui s'est vraiment déclenché à 15h et qui se termine à 22h, c'est un bon rythme pour une primi et quand à moi je suis ravie d'avoir pu partager ce moment là avec ce couple fabuleux et de pouvoir ainsi voir la petite puce. Je reste pour faire ses soins, j'admire ce trio complètement craquant, puis je pars sur un petit nuage...
J'arrive, aujourd'hui il n'y a que 2 SF (contre 4 en semaine) et moi, le tableau est quand même bien plein mais la plupart on déjà accouché. Je croise Mme L. et son conjoint qu'on installe dans une chambre et je vais donc m'occuper de son anamnèse et faire un peu le point sur sa venue.
Elle a dépassé son terme de 3 jours, elle vient car elle a comme des douleurs de règles qui sont assez régulières (toutes les 8 minutes) et elle a aussi des pertes vaginales plus abondantes. On s'installe pour le monitoring savoir si ce sont des mises sous tension, des contractions de faux travail ou un travail bien vrai. C'est son premier bébé, elle a suivi des cours de prénatale, elle a un "mini" projet de naissance écrit sur un petit bout de papier qui stipule qu'elle souhaiterai que l'on mette le colyre après 2h de vie et pas dans l'immédiat et aussi que le papa participe au bain du bébé. Bon pour le collyre je lui dis qu'on ne le met jamais tout de suite et qu'elle n'a pas de questions à se poser là dessus (je lui explique également que si tout va bien son bébé restera sur son ventre en peau à peau etc...), et pour le bain ben c'est à la maternité qu'elle en fera la demande car le bain n'est pas fait avant 24h, et que biensur en général on fait participer sans problème le papa...
Bref ça contractouille, ça mijote dans le jargon des SF... Au TV son sol est uuuuultra postérieur car on a une tête plongeante (soit bien basse) qui le refoule vers l'arrière donc. Elle est à quasi 2 cm, son col reste tout de même encore bien épais et effacé à 75%, les membranes sont intactes.
Ils sont très investis dans cette grossesse, toutes les préparations à la naissance, l'envie que ce soit naturel, essayer de ne pas faire de péridurale etc... bref ils sont très attachants, j'accroche vraiment bien et leur accorde toute mon attention.
Au bout d'une heure pour lever le doute du faux travail on teste le Buscopan : si les CU (contractions utérines...) stoppent ou s'atténuent c'est que c'est un faux travail, si elles se renforcent
(car le Buscopan "assouplie" le col, donc la tête appuie plus, donc il y a stimulation et cela renforce les contractions lors d'un vrai travail) nous serons donc bien en travail car un vrai travail ne peut être stoppé par une quelconque médication.Nous obtenons alors de belles contractions espacées de 3 minutes et des douleurs plus importantes : travail ! houra !
Nous gardons Mme, je lui amène de ce pas un ballon car malgrè qu'elle ait préféré rester sur le lit la première heure, les douleurs qu'elle subissait à présent l'amenait à être autrement que sur le dos (position la plus douloureuse lorsqu'il y a des contractions !).
Très vite je me dis qu'avec un bébé qui appui comme ça, la 2ème phase du travail sera rapide rapide.
A 3cm la douleur pousse Mme à réclamer la péri, elle est un peu déçue et appréhende d'être paralysée (!), je lui dis que comme toute anesthésie il y a des risques mais que tout est mis en oeuvre pour qu'ils n'arrivent pas. Elle accepte, la péri est posée, je la mobilise par la suite en alternant les côtés pour bien faire tourner et descendre la petite puce.
Madame contracte toujours aussi bien même après la péri, 2h après je vais voir pour rompre les membranes afin que le reste s'enchaine correctement, Mme est souuuuulagée elle est tranquille avec monsieur, ils sont toujours aussi mignons tous les 2....
Le bébé a une tête un peu moins basse mais suffisamment pour rompre tranquillement avec une poche qui bombe bien à la CU. Nous sommes à 4cm et je suis sure que la suite va parfaitement s'enchainer (alors que la SF, qui l'a tout de même un peu moins vue que moi, a un mauvais présentiment quand au déroulement de la suite....)
1h après je vais pour faire un sondage vésical car la perfusion a bien coulé, Mme me dit qu'elle sent un peu comme si ça poussait (dans ma tête je me dis ahah ! yesss) mais j'attend de sonder avant d'examiner. La vessie était en effet bien pleine et je ne serai pas étonnée de voir que de ce fait la tête appuyant plus nous fasse arriver à dilatation complète... j'examine... bingo ! complète et une tête qui s'engage super bien et déjà en OP (occipito pubien) !
Mme et Monsieur sont tous surpris mais contents car ils avaient hate et on avait tous envie d'être ensemble pour l'accouchement ! On laisse alors bien descendre la pitchoune, en attendant je vais préparer une salle.
20 minutes après on part en salle, je m'habille et je prépare le set d'accouchement, je sonde pendant que le gynéco s'habille. La tête est bien descendue (c'est bien d'attendre si bébé va bien car ça évite à la dame de trop pousser et de se fatiguer), le papa est aux anges il est tout excité. Le gynéco me laisse la place, en 3 contractions la petite puce vient à nous, sa maman l'attrape, papa pleure... C'est tout juste la fin de ma garde, pour madame un travail qui s'est vraiment déclenché à 15h et qui se termine à 22h, c'est un bon rythme pour une primi et quand à moi je suis ravie d'avoir pu partager ce moment là avec ce couple fabuleux et de pouvoir ainsi voir la petite puce. Je reste pour faire ses soins, j'admire ce trio complètement craquant, puis je pars sur un petit nuage...
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